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诊断心力衰竭,需要检查什么?

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2022
2020-05-19 10:34:05
三级甲等

袁慧 主任技师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 检验科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)如果我们要诊断心衰的话,都需要做哪些检查呢?

诊断心衰,首先要询问病史,病人是否有冠心病、高血压,是否有心衰的高危因素,有这种端坐呼吸或者是夜间呼吸暂停的症状,还有是否使用利尿剂。

同时进行相应的体格检查,听一听病人是不是有心脏的杂音,有肺部的湿啰音,下肢是否有水肿,还有颈动脉怒张这样的一些临床的表现。

同时要做心电图的检查,看看心电图是否异常,胸片是否有肺淤血、肺水肿以及心脏扩大的情况。

如果是有这样的情况存在的话,就要进行实验室的检查。目前在国内外指南推荐级别最高的两个心衰的标志物,就是B型利钠肽,BNP,以及N末端的B型利钠肽原,NT-proBNP。如果BNP大于35ng/ml或者是NT-proBNP大于125ng/ml,就要进行超声心动图的检查,看看他心脏功能和结构的一些变化。

那么综合心电图检查、胸片检查、实验室检查和超声心动检查的结果,共同进行初步的心衰诊断。