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(采访)需要进行手术的淋巴水肿患者,他们在术前应该怎么样去护理?
我们首先让病人进行常规的检查,排除其他心肺疾患或肿瘤转移。然后还要询问患者是否近期吃抗凝药,比如说阿司匹林,华法林这一类的药物,还有一些降压药,利血平也会对手术有一些影响。
第二个就是在月经期的时候,是不宜进行手术的,如果要来月经了要告知医务人员,我们会酌情给予一些干预。我们好安排手术。
第三就是我们最重要一点,也是之前的皮肤的准备,首先病人来了,我们要评估患者的患肢是否有红肿热痛等严重表现,也就是皮肤是否有发红或者有一些斑点,还有一些比较明显的发红的界限。然后皮温明显比对侧要高,患者有的时候还会有疼痛,这是炎症的表现,在这种情况下,我们会酌情安排手术时间,先要给予抗生素治疗。还要清洁皮肤,刮除汗毛,看看皮肤是否还有其他破溃的地方,如果皮肤卫生条件比较差或者有一些异味破溃的话,我们还要进行高锰酸钾的浸泡。还有就是要求患者修剪指甲,还有一些爱美的人士涂一些指甲油,都要卸掉,因为会影响手术中血氧饱和度的监测。
第四让病人保持一个休息的状态,有的时候病人可能比如说周五住院,第一次来北京有可能他想去看看天安门,去逛逛长城。等第二天礼拜一要做手术了,腿红了,那就无法手术了,所以我们要求病人还是卧床休息,不要过于长时间地去行走,保证一个良好的手术前的状态。
还有一点就是术前避免暴饮暴食,进食一些易消化的食物,准备手术。
还有一点就是手术前不要穿弹力袜。手术前是需要患者把弹力套袖和弹力袜脱掉的,方便观察患肢的一些情况。
(采访)一般术前多长时间就开始把弹力袜给脱掉?
从入院开始,我们会要求患者把弹力袜脱掉,然后在床上卧床休息。