本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>神经系统疾病>脊髓血管畸形

海绵状血管畸形怎么治疗?

0
|
|
分享
|
88943
|
2022
2024-05-24 11:43:55
三级甲等

张鸿祺 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 神经外科 科室主任 博士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)海绵状血管畸形都有哪些治疗办法?

海绵状血管畸形,现在我认为唯一的办法就是开刀把它切除。

切除了之后,血管不是中间就少了一截?

实际上它不是正常血管中间通路的一部分,它就是新生了一部分东西。当然它跟正常血管有些联系,我们是可以把它切掉。

(采访)手术切除海绵状血管畸形的手术方式,能不能具体给我们讲一下?是怎么做的?

首先肯定是打开椎管,打开硬膜到达脊髓,大部分的海绵状血管畸形都是位于脊髓内。我们有时候叫海绵状血管瘤,因为它是一团东西,像肿瘤一样,我们科学的方式应该叫脊髓海绵状血管畸形。我们打开硬膜之后,然后根据海绵状血管畸形在脊髓内的部位,再选择如何切开脊髓,如何暴露脊髓内的病变,比如是后正中沟切除,还是后根腋下腹侧的切除。

(采访)有没有可能同一个患者他有多处地方有海绵状血管畸形?

对,你这问题也是非常专业。本身有一类海绵状血管畸形是多发性的,从脑子到脊髓,有20%的海绵状血管畸形的患者是多发病变,并且有遗传性,是CCM1-3的基因突变,是一个叫胚系细胞的突变。就是这个突变是可以从父母遗传给子女,导致的是中枢神经系统从脑子到脊髓多处的出现血管畸形,在脊髓上也可以多点的出现。

(采访)如果出现了多处的,我们可以都把它给切除吗?

我们希望是都把它切除。在脊髓上我们还没有像脑子里见的到处都是,脊髓上还是相对少,比方说2-3处或1-2处。绝大部分都是可以靠手术切除,但是有极个别的很小一点,完全位于脊髓的深面,症状又很轻,从任何角度进去都有可能造成脊髓的损害。所以像这类我们有可能要观察,但绝大部分都需要手术切除。