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静脉输液港置入期间,患者需要注意什么?

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2019-11-01 15:18:56
三级甲等

沈艳芬 主管护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 ICU静脉通路中心 护士长

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视频字幕

(采访)植入式静脉输液港在置管之后,患者有哪些要注意的事项呢?

首先在进行输液港置入后,手术穿刺后,因为它是一个切口,有些患者或者是在医院穿刺后,可能使用的是可吸收线,不需要拆线的,但大部分的医院可能还会用不可吸收的线进行缝合,所以这个时候我们就需要患者置港后的7-10天来进行拆线。在拆线期间,我们需要保持局部穿刺点的清洁和干燥,所以我们会让患者定期的来进行皮肤的护理,也就是伤口的护理。

我们建议大家伤口的护理是每2-3天进行敷料的更换。还有拆线之后,我们要观察局部是否继续有红肿,伤口愈合的情况。在这个位置上我们看看有没有由于汗液的浸渍,导致的伤口愈合不是非常好,所以这些都是患者需要关注的一个问题,需要保持局部的清洁和干燥。

之后长期携带的过程中,不要做持重的运动,不要做这种甩臂的运动。还有我们在游泳,或者是打球的时候,都要尽量不要大范围的甩臂动作,再有不要做俯卧撑或托举哑铃的动作。因为这些都是持重的锻炼,所以可能会对港体有损伤,可能会导致港体和导管之间的断开,或者是港体的翻转,这些都是有可能会发生的。

有些患者可能是年轻的女性患者,刚刚生完孩子发现了一些疾病,置入了导管以后因为跟孩子比较亲密,经常会抱孩子,我们也不建议大家去用置管侧的手臂去抱孩子,只是不用置管侧手臂就好了,要想抱孩子可以锻炼另一侧手臂。

再有就是我们一定要定期到规范的医院,或者是有资质的医院进行导管的维护,保证导管的正常功能,或者是不要让它出现一些感染的问题。

再有我们进行这种输液港置入,毕竟是体内的港体,我们在进行穿刺的时候,我们不能使用普通的穿刺针进行穿刺,一定使用蝶型的无损伤的专用输液港穿刺针进行穿刺,因为这种穿刺针是避免对港体有损伤,减少港体的损伤,使港体能够反复多次地进行穿刺,如果损伤过大,可能就不能够长期的使用了,所以穿刺针的使用上是我们要注意的。

因为有一些输液港,患者在置入后,不知道输液港是什么材质的,所以我们需要在置入后,由医院来给他提供一个维护手册,维护手册上包括导管置入了有多长,置入的是哪根静脉,埋入的胸壁是在哪个位置,都有一个详细的记录,包括输液港是否是一个耐高压的输液港,都有一个详细的记录的,通过患者向我们反馈这些信息是非常困难的,因为患者不懂这些。所以我们要提供这样的一个手册,这个手册把这些信息都非常清晰的记录到上面了,所以我们提醒患者的就是,每次进行导管维护的时候,带着这个手册到医院,不管是定期维护的医院,还是到一个其他的新去的医院,进行导管维护的时候,给医生和护士提供这样一个信息,能够更安全的使用导管。

同时我们在使用导管的时候有些是不耐高压的,我们在进行一些放射性的诊断治疗的时候,比如像做一些CT的检查或者核磁的检查,因为它是一个高压注射的检查,像这种导管就不推荐使用的,是不能够在这些中心静脉导管上进行这样的一个检查的。一些耐高压的导管是可以进行这些高压注射的,所以我们要清楚地分辨这些导管的材质和导管的种类,这些信息我们要在维护手册上进行一个全面的记录,使患者能够安全的使用这根输液港。