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PICC(经外周静脉置入的中心静脉导管)拨管困难该怎么办?

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2019-09-27 15:19:24
三级甲等

沈艳芬 主管护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 ICU静脉通路中心 护士长

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视频字幕

在面对这些导管拔除困难的时候,我们一定要提前跟患者说要放松,拔管是一个无创的操作,不像置管要穿刺一下,拔除其实非常简单,病人是没有痛苦的,这个时候是一个非常容易的操作,只要患者配合护士操作,都是非常简单能够完成的。

但有些患者会出现紧张,这个时候血管就会出现痉挛,痉挛可能会夹闭导管,所以这个时候可能导管就不容易拔出。所以我们在拔管之前可以做一些热敷,也是能够缓解痉挛问题的发生的,或者是做攥拳的动作,让血管扩张,也是能够减少这些拔管困难问题的发生。

在术前患者如果出现了手臂的肿胀或疼痛,我们要提前干预,看看是否有血栓的问题的发生。如果出现血栓,我们不能够直接给予拔管的操作,我们要给予抗凝的干预,减少血栓的症状。还有如果出现了局部的炎症的情况下,我们也不能强行进行拔管操作的,进行强行拔管会给患者带来痛苦,同时可能会发生什么问题?导管断裂的问题。

因为导管断裂的话,就是一个非常细小的导管了,会顺着血液循环进入到上腔,进入到心脏,所以会导致非常严重的异物进入体内的并发症发生,所以这些问题也是需要护士规避的,不能够强行进行导管的拔除,一定是要缓慢匀速的拔除导管,一点阻力都没有。同时要让患者放松心情,这些都是我们在预防和处理导管拔除困难并发症的时候,所要进行的操作和宣教的干预。