继发性的导管异位的问题，很多患者导管尖端的位置非常的浅，随着手臂的活动，比如我们在捡拾一些物品的时候，可能一般情况下患者都会直接猫腰或者弯腰进行捡拾，直接就拉伸手臂进行捡拾了，在拉伸这个动作过大的情况下，或者是在我们够取其他东西的时候，动作非常大的情况下，导管会在我们拉伸的过程中，导管会有尖端的往上的移位。当我们躯体的位置恢复正常的时候，导管就不向下走了，到了分叉处可能就分叉到另一个位置，或者到我们对侧的锁骨下静脉，或者到我们的同侧的颈内静脉了。

所以这样这个时候只要患者手臂的活动不要过大，还有一个就是需要护士在进行导管尖端的最终位置的确定的时候，一定尽量在我们的上腔静脉与心房连接点的位置，所以就是导管的位置相对要深一些，也减少了这些风险的发生。

患者怎么去发现？患者输液的时候，觉得脖子有些肿胀了，这个时候可能会是出现了导管异位，因为脖子血流速度就没有上腔血流速度快了，所以在这个位置药液会出现淤积，病人的表现就是脖子的肿胀和疼痛。还有有些时候这个位置不太好的情况下，导管会出现反血，也是提醒我们可能会出现了导管异位，这个时候患者要就诊，让专业的护士来帮助我们评估导管是否异位。我们需要通过一些影像学的检查来帮助判断，比如X线的胸片，来帮助我们去确定导管是否异位了，这就是一个导管继发性异位的评估方法和处理的方法。