（采访）我们急性胆囊炎的疼痛，应该和哪些疾病引起的疼痛进行区分呢？

实际腹部疼痛这种鉴别诊断是需要很广泛的，像我们这侧的话，首先要和右上腹肺部相关的疾病，胆道系统疾病区分，这是腹外的。

还有我们所说的其他的上腹部的空腔脏器，就是我们胆区的这一部分的结肠等等。

还有我们局部供血区域的肠系膜的血管一些变化和改变，还有肝脏内部的炎症，肝脏像肝脓肿等等，都可以进行鉴别。

这种情况我们一般根据临床的病史的前后和时间大部分判断出来。

有的人一旦疼了，就特别怕得肿瘤，像肝癌的病人一般来讲，就是快速生长时候会刺激肝被膜会形成这种疼痛，也是在右侧，右侧的肝胆区，这个时候也会容易误诊和漏诊，通过超声就可以解决，就可以进行鉴别诊断。

其他的像肝炎等等，这些我们很多的病毒性肝炎，实际本身并不引起疼痛，引起疼痛的是这些肝炎和肝脏本身的功能改变，影响了胆道，这种胆道疾病引起的疼痛，等等这些情况的鉴别诊断，实际来讲都是根据他的病史、症状，进行很精细化的这种判断，再结合化验就可能明确的鉴别出来。