（采访）有一些腹腔外的疾病会引起腹腔内的疼痛，这个是为什么呢？

我们以心脏病为例，实际是从生理上来讲，胆囊的传入神经和心脏的感觉传入神经，向中枢传导的过程中实际是进入到相同的脊髓节段。

这个时候假设心脏出了问题，或胆囊出了问题，都感觉是另一个位置出了问题，所以实际是模糊不清的。

严重的胆囊炎会引起心肌供血逐渐的改变，心脏的心绞痛
同时也可以影响到胆道系统疾病。

我们再举一个简单例子，一个胆囊炎的患者出现了胆囊区的疼痛，伴有右肩背的放散，这个实际就是我们所谓的放散痛，是我们的中枢神经感觉的错位。感觉是我们的背部和肩部发生了问题，实际来讲都是感觉传入神经这种放散导致来的。

实际胆囊在体表有14个异常的压痛点，甚至我们的肩胛下角或转子粗隆之间，还有我们的背部的很多都会出现明显的压痛。实际甚至在胆囊炎急性疼痛的过程中，我们找到明确的疼痛位置，可以通过压迫，局部压迫和按压，甚至按摩去止痛，也是这个道理，使局部痉挛的肌肉得到放松。

另外像肺部的疾病，肺部的感染，像肺部形成下叶的肺炎，下叶的肺炎形成了胸腔的积液和渗出，也会形成膈肌这种相关的刺激，所以使他感觉是来源于所说的上腹部，实际都是这种神经的传导。在内脏感觉神经的时候，疼痛是定位不明确，只有躯体感觉神经明确受刺激的时候，才会出现精确的这种定位体征，定位改变。