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肝病或急性心梗患者为什么需要检查凝血功能?

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2020
2020-05-22 11:32:19
三级甲等

崔巍 研究员 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 检验科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)为什么说对肝病的患者需要进行凝血功能的检查?

我们知道有很多凝血因子,而这些凝血因子大部分都是在肝脏内合成的,所以肝脏对凝血因子来讲是非常关键的一个脏器,如果严重肝病的时候,这些凝血因子的合成就会出现了障碍。

凝血因子降低之后就会有出血的一个倾向,甚至严重情况下会出现更多的紊乱的一些复杂的功能障碍。所以肝脏疾病的时候,我们一般是要来检测凝血功能的。

检测凝血功还有另外的一个反映,就是来反映肝脏损伤的一个程度。由PT(凝血酶原时间)这个指标衍生出来的另外一个指标叫做PTA,也叫做PT的活动度。

PT活动度如果下降,或者是PT本身时间特别延长,也能反映肝脏受损还是相对严重的。

如果PTA这个指标小于40%的话,那么预示着肝脏受损的严重程度,已经达到了一定程度,预后也不会太好。

(采访)为什么对于急性心梗的患者也需要做凝血功能的检查?

急性心梗的患者做凝血功能检查,我们比较关注的指标,实际上更加关注的是D-Dimer(D二聚体)。这种情况D-Dimer会升高,因为有血栓形成了,那么这个时候D-Dimer会升高,FDP(纤维蛋白原降解产物)也会升高。这两个指标可以结合起来,看看他是否有机体的血栓形成。D-Dimer常常作为血栓形成的一个排查指标。