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胃粘膜活检病理报告单显示“炎性细胞浸润”是胃炎吗?胃炎分为哪些类型?

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2022
2019-06-26 12:10:47
三级甲等

金木兰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 病理科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)胃粘膜活检病理报告单显示“炎性细胞浸润”是怎么回事?

在显微镜高倍视野下,一般在正常情况下,看到单核细胞,比如说淋巴细胞、浆细胞都是小于五个的。

如果看到很多单核细胞的时候,表示有炎症细胞的浸润,这种浸润也是分一定的程度的,分为轻度、中度和重度。

(采访)有炎性细胞浸润,是不是说明可能是得了胃炎?

有淋巴细胞、浆细胞浸润证明是有炎症的。

(采访)胃炎都有哪些分类呢?

各种病因都可以引起胃炎,胃炎分类比较复杂,比如说按炎症细胞的种类进行分类,有慢性胃炎,主要是指有淋巴细胞、浆细胞这种单核细胞浸润在粘膜固有层中,另外当出现中性粒细胞浸润的时候,把它诊断为急性胃炎。

在慢性胃炎背景的基础上,比如说有淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润的背景上,又出现了中性粒细胞浸润诊断为慢性活动性胃炎。

另外还有根据萎缩程度进行分类的,在慢性胃炎的基础上,根据固有腺体萎缩或者是没有萎缩,分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。

另外还根据部位,比如说胃窦部位的胃炎或者胃体部的胃炎,还有整个胃全部的胃炎,根据部位又进行了三个分类。

另外除了常见的胃炎还有跟Hp感染相关的胃炎分类。

另外还可以分为化学性胃炎,比如说喝了什么刺激性的东西、农药等,引起的粘膜大面积的损坏的这种胃炎。

还有比如说感染性的胃炎,比如细菌性的胃炎、病毒性的胃炎,另外还分为巨大肥厚性胃炎等等。

(采访)这么多的胃炎,在做胃粘膜活检之后,是不是都能判断出来?

对于部位性的胃炎,判断不出来,主要是临床大夫来判断到底是胃窦部胃炎,还是整体的胃炎,还是胃体部胃炎。

但是对于根据炎细胞的浸润程度来分是慢性活动性胃炎、慢性胃炎还是急性胃炎,是能够分出来的。