>>>验光有哪些方法？眼科医生是如何通过验光给患者配眼镜、确定屈光手术度数的？

（采访）主任，常用的验光都有哪些方法，用哪些设备呢？

我们在临床验光的时候，可能配过眼镜就有这个感受，去的时候首先是分两种验光，一种是客观验光，一种是主观验光。

所谓客观的就是跟病人自己的感受没关系，很客观的给他打出来，就是电脑验光仪，所以刚去的时候一般是给打个电脑验光仪，显示出近视、散光的轴向多少。

主观的话，在综合验光台，或者是一个镜架，给病人插片，根据他的感觉。还有检影验光，在主观验光的同时，病人的感觉和客观眼光不一致的情况下，我会用检影。

所以主观验光就是病人的试镜，他的框架眼睛的试戴，综合验光仪都属于主观验光仪。

客观验光仪就是电脑验光仪和检影，检影一般用一个带状光检影镜，拿一个串镜，在病人的眼前，测出实际的度数，这就是客观的。

主观的话我给病人带一个框架的架子，往上插他的眼镜片，会25度25度往上加，他会逐渐告诉我清晰不清晰，这就是主观的。

综合验光仪首先它分不同的流程，初步的是，我先给他测一下远近视力，然后给他做一个客观的电脑验光，然后就到了主观这一步。

主观这一步我会给他试镜，就是检眼镜的综合验光的试镜。试镜以后我会看他的双眼平衡，他的柱镜反转，决定他的轴向。比如说我偏180或170哪个更精准？

最后一步就红绿平衡，让他两个眼度数很舒适，同时看的时候持久清晰，达到我们的目的。

这个就是整个验光的流程。在这个过程当中验光师会判断出来，主客观之间的一些变化。

比如电脑给我的数据、客观给你验的和主观耐受的可能有些差别。

打个比方我给你验光可能1000度，但是你戴1000度根本就不舒服，走路是飘的，下楼梯各方面看东西也是觉得头晕，这个时候就要实际给你配适似的。

可能给你减50度减100度，你远视力可能没有到1.0、0.8，但是你会耐受，所以这就叫舒服、清晰和持久达到这个目的，这就是配镜的一个过程。

近视的镜子，一般是最好视力最低度数。比方说500度看的1.0，450度也能看1.0，我可能给你选450度，两眼一看舒服。

但是做屈光手术不一样，我们做手术是最好视力最高度数，为什么？

角膜是个组织，我给你去掉一块，它会增生的，增生了以后它又出度数，那等于白做。

我们要求最低度数是，最好视力的最高度数。所以最低数验光度数和配镜的度数和最高度数之间，就是患者耐受和调节力的问题，所以验光还要复验。

如果做手术，还要再一次验光。验光以后散完瞳验一个光，复光就瞳孔恢复了，还要再验光，最后这几次的数据，找一个合适的度数给病人做手术。

所以是不同的方案，所用的设备就不一样。我们一般配眼镜的是电脑验光仪、检眼镜还有综合验光仪，然后镜架、镜箱是最基本的。

在临床做屈光手术的验光，除了这些以外，加了一个波前像差仪。因为波前像差仪还有个特殊的功能，是一台客观的电脑验光仪。

有些病人，他会有一些轴向，他一会说120度，一会是100度，他也不知道哪一个轴向他能耐受，或者你用哪个度数，他视力都上不来。

所以这个时候我们借助于波前像差仪，它会告诉你这个病人球径、柱径、散光的方位分别是多少。

这样我们再给病人试镜，找到一个最佳的方案，在临床上也是一种补充的验光手段。

（采访）波前像差仪是所有的去验光的患者都需要做的吗？还是分情况？

不是，分情况。针对比较疑难的病例，比方说我用常规的手段给他验光，总是达不到他的一个最佳视力，我就做手术。哪个方案是最好的，你不能确定。

所以这个时候就给病人做了波前像差的检查，帮助我更准确做出验光的结果。

（采访）这电脑验光是不是我们平常去到医院，在一个机子上，它有一个像小房子，有小路那样的，就叫电脑验光？

对。你双眼在里面看，它一会远，一会近，叫你调焦，调到焦距最好的时候，它自动把你的屈光度就给打出来。