>>>心肌灌注显像在冠心病诊断及治疗中有什么价值？

（采访）心肌灌注显像在冠心病的诊断中，有什么样的价值？

心肌灌注显像在冠心病的诊断价值，最主要的还是鉴别有没有心肌缺血，或者这个病人可能心绞痛发作时间比较长，来诊断有没有心肌梗死，有没有心肌缺血，不可能像肿瘤做个活检确诊，不可能做的，缺血休息后可能就缓解了，就算做活检也找不出来，更何况是在心脏上。

所以在活体上面要看有没有心肌缺血，这是唯一一个目前来说是最好的检查手段，因为心肌缺血是一个功能性病变，心肌梗死也是这样，所以主要的目的是在诊断上面。

另外还有一个范围，范围严重就涉及到危险度的评估，冠心病的病人有心肌缺血或者是有心肌梗死，是要给药物治疗，还是做支架或者搭桥，就是再血管化治疗，就是把这根血管弄通，还是吃点药就可以了，或者有些病人甚至冠状动脉都不见得有狭窄，但是冠状动脉的内皮功能有异常了，该扩张的时候不扩张，或者是天一冷还收缩，功能性的引起心肌缺血，治疗又是不一样的。

所以实际上在诊断的时候，要结合整个其他的信息，临床把病人分成好多种类型，不同的类型后续的治疗走向完全是不一样的。

所以要结合冠状动脉造影或者是CT的冠状动脉造影，还有病人的情况来进行分类，一个是诊断，另外一个是把病人完全进行分类。