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骨髓移植是如何治疗再生障碍性贫血的?

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2019-07-09 10:44:43
三级甲等

王恒湘 主任医师 点击查看完整专家简介>>
空军军医大学空军特色医学中心 血液科 科室主任 博士生导师

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>>>骨髓移植是如何治疗再生障碍性贫血的?

(采访)骨髓移植是如何治疗再生障碍性贫血的呢?

因为再生障碍性贫血是造血衰竭,我们希望通过别人的东西把造血重建。骨髓移植就是采别人的造血干细胞,输给这个病人,无论是来源于外周血的造血干细胞,还是来源于骨髓。

但是在输之前,如果不给这个病人做一些处理的话,可能输进去以后很快就排掉了,长不上来。

所以在移植之前,我们叫预处理。这个病人的骨髓,要打一些、接受一些小剂量的化疗,或者是做一些免疫的抑制,这样把他的免疫系统和造血(抑制)才能够重建,把别人的东西输给他,才能够长出来。

(采访)是不是从供体那取到骨髓之后,直接打到受体?

一般来讲在输造血干细胞的前几天,要给病人打一些小剂量的免疫抑制剂的化疗药物,造血干细胞移植当天,也就是同时在给供者做一些动员以后,有台机器把造血干细胞采出来以后,直接就可以输进去。

假如他用骨髓的话,同时供者可能在手术室就采集了骨髓,我们就可以非常简单的像输血一样输给他,并不是说骨髓移植一定是扎到骨髓里边。

(采访)采出来的骨髓,还需不需要进行下一步处理,再打给受者?

假如血型一样,没有血型的问题,是可以直接这边采完以后,这边就直接到病房去给病人输了。

假如血型不一样,比如说A型的给B型的捐或者是AB型的跟O型的捐,这叫血型不一样。这种血型不一样的,不处理输进去,会发生严重的溶血,这会是致命性的。

采集了骨髓以后,把红细胞去除以后再输给病人,去除的红细胞还可以同时返回来给供者,就等于说把丢掉的红细胞又输给了他,对供者来讲影响更小。