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长期接受输血治疗的再生障碍性贫血患者,如何判断需要再次输血?

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2019-07-09 10:39:31
三级甲等

王恒湘 主任医师 点击查看完整专家简介>>
空军军医大学空军特色医学中心 血液科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>长期接受输血治疗的再生障碍性贫血患者,如何判断需要再次输血?

(采访)对于正在接受输血治疗的患者,您一般会建议,他多久去到医院查一下血象,方便说下次什么时候再输血?

假如这个病人不做其它的治疗,就是个输血依赖,或是其它治疗没有办法,需要输血。大家都知道红细胞的寿命比较长,大概120天,可能输血以后短期内,不至于说今天输了明天就要查。

一般来讲根据他的症状,贫血不舒服的时候去查,一般60g/L以下,就可以给他再输血;血小板来讲可能输完以后,建议第二天他查一个,这样能够区别血小板是不是有效输注。因为长期输血的病人,可能产生了血小板的抗体,血小板会无效的输注。这样可能今天输是2000/μL,明天还是2000/μL,就是血小板无效输注导致的。假如血小板能升上来,一般来讲一个血小板管三四天是没有问题的。

(采访)红细胞还有血小板是同时输吗?

要根据血小板数量和血红蛋白的多少,假如既有很严重的贫血,血小板又很低,可以同时输血。假如说就单纯的贫血比较严重,血小板还可以,那就不用输血小板,就输红细胞就行了。要根据血象的情况和病人的临床症状来输。