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治疗房间隔缺损(房缺)的最佳时机是什么时候?

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2020
2020-05-08 10:36:40
三级甲等

金梅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)对房间隔缺损的患者什么时机选择手术是最合适的呢?

房间隔缺损治疗原则上认为:发现了就应该治疗。

比如两三岁的孩子发现有个10mm或者是12mm的房间隔缺损,我们就会跟家长讲,你小孩的年龄体重,现在做手术正合适。

还有些新生儿生下来发现有六七毫米的房间隔缺损,也许我们就跟家长说,你孩子刚刚新生儿期还比较小,房缺又不是很大,还可以等一等。等一等就是让他体重大一些,各方面发育会好一些,更能耐受手术。

另外就是缺损不大,分流量不大,对他的血液动力学影响不大,这样的孩子可以稍微等一等再治疗。

成年人有些房间隔缺损不大,发现不了,但是某一个看病的机会,可能就发现了他的房缺,那么成人发现了房缺,医生会告诉他,没有什么可犹豫的,要赶快治疗。

因为房间隔缺损如果不治的话,肺动脉高压是一个风险,另外会引起右心房右心室增大,毕竟房间隔是完整的,缺损的分流量会造成右心扩大,随着年龄的增长,心功能会慢慢不像年轻的时候那么好,可能症状就来了,所以发现了房间隔缺损的成年人,肯定要治疗。

对于婴幼儿就会看房间隔缺损的大小,特别小的可以稍微等等,但是如果说不是很小,而且有一定的分流量,右心已经扩大了,还是建议做介入或者是开胸手术。