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“一巴掌打聋”基因是怎么回事?患儿有哪些特点?

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2022
2019-03-18 09:15:57
三级甲等

刘玉和 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)大前庭水管综合征是一个什么样的疾病?

大前庭水管综合征是一个常染色体隐性的非综合征性耳聋,主要的遗传基因是SLC26A4,95%都是由于这个基因导致的,是常染色体隐性遗传基因。

隐性遗传父母可以是正常的,但他们携带了一个不好的基因,传给了后代,所以孩子就表现出来了,孩子一对等位基因都有问题,这样的孩子有几个特点,首先出生的时候在内耳上有一个发育的畸形,叫前庭导水管扩大。

其次就是听力问题,这样的孩子有的出生的时候,听力就可以是极重度的,几乎没有什么残余听力。也有出生的时候听力是正常的或者是轻度、中度、重度听力损伤,出生以后即便是一个很小的外伤,比如跑跑突然间摔倒了、头磕了一下或者是发烧感冒,听力都会出现波动性下降,甚至一下就全没了,都有可能,叫儿童的突聋。

所以大前庭水管综合征,非常重要的一个听力学的表现,就是会出现波动性听力下降,有残余听力也会下降,绝大多数在成人以前听力都会下降得非常严重,极少数的会到20岁左右听力下降非常严重。

还有另外一个特点,大前庭水管综合征的听力学表现,有残余听力的往往是高频听力下降比较明显,低频听力还挺好,这样会使在助听器验配上非常困难。

因为助听器验配希望是一种平坦型的,这样一放大都能够听得见,但如果是大前庭水管综合征,高频听力下降非常厉害,助听器补偿不到位,这会带来孩子说话有大舌头,即便听力很好,但是说话会有大舌头。

还有另外一个问题,就这样的孩子受外伤或发烧、感冒,听力就会波动。而波动性的听力是不利于助听器验配的,所以对于这样的孩子,目前特别关注的两个方面,一个波动性的听力,一个是高频听力下降。

所以这样的孩子如果高频听力下降比较明显,即便低频有相对比较好的听力,也会尽早的让他做人工耳蜗。

(采访)有的人称大前庭水管综合征的致病基因,又叫“一巴掌打聋”基因?

对。受到轻微的外伤,有可能听力就下降了,甚至就全没了,都有可能,全没了之后,要积极的药物治疗,还能够回来一部分,不是一下没了就回不来,也能回来一部分,但多次的反复听力最终也就没了。