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视频字幕
(采访)于先天性心脏病介入治疗的时候,早期是要进行一个穿刺的。
对。
(采访)穿刺是在哪进行的?
大部分介入治疗穿刺,都选择股动脉、股静脉,就是在腹股沟韧带的地方,就是大腿根部进行穿刺治疗。
(采访)一般穿刺的时候是切开,还是直接放一个东西伸进去?
现在都是塞丁格式方法,是一个西方的医学家,发明的穿刺方法,不用切开,打完麻药以后,用一个穿刺针穿刺以后,送入导丝,然后再送入导管。
导管有粗有细,静脉完全是没有问题的,静脉穿刺以后压迫止血就行了,因为动脉压力高,都是120mmHg,或者120mmHg以上,术后可能压不住,会出血,就要采用缝合器的方法。
动脉做完以后,用缝合器一缝,就把口缝住了,不影响病人第二天下床,我们常常安慰病人,特别是年轻的女孩子,做完介入,对美观没有影响,穿泳衣也没有问题,基本上是不留瘢痕的,因为就一个针刺的很小的小瘢痕,是看不出来的。
(采访)是不是针刺跟打针输液的针口差不多大?
实际上比那个粗,因为不同的疾病,要放不同导管,导管都是几F几F,从4F开始,一直到最粗的可以有14F,14F就会很粗了,6F是2毫米,可以计算一下,不管放多少F,都可以想办法术后止住血,不让它出去,让它愈合。
(采访)是不是只要穿刺一个孔就可以?
有些疾病就穿刺一个孔,比如一些球囊扩张,肺动脉瓣球囊扩张,穿的是静脉,通路是从股静脉,到下腔静脉,,到右心房,到右心室,然后进入到肺动脉瓣,进行扩张,扩张以后撤出来,就可以了。
但是如果做动脉导管未闭、室间隔缺损的时候,就要两个孔,动脉和静脉同时穿刺。
做房间隔缺损的时候,也是只穿静脉,和做肺动脉瓣狭窄是一样的。
(采访)穿刺最多是两个孔。
对,个别的需要三个孔,从另一条腿再穿刺一个孔。
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