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对于先天性心脏病的介入治疗,成人和儿童有哪些不同?

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2019-01-16 13:47:28
三级甲等

黄连军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
原首都医科大学附属北京安贞医院 介入诊疗科 科室主任 博士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)成年人跟儿童采取的先心病介入治疗,是不是一样的?

是有所区别,第一成人的一些先心病,更适合介入治疗,因为心脏和血管已经发育成熟了。

第二成人对开胸等等,可能更敏感,比如做外科手术以后,心脏病虽然治好了,但是他胸部留了大的伤口,这个伤口就会引起他疼痛,所以对他的精神上、肉体上都是一种刺激。

还有第三,因为一直没有进行治疗,有些人就不知道自己有先心病,时间很长了,生下来就有的疾病,他的血液动力学变化就会很大,所以他的心脏、肺动脉压力、肺循环、体循环都会有一定的变化。

所以成人跟青少年婴幼儿处理,还是有所区别的,比如一个简单的房间隔缺损,在儿童和青少年时治疗,就可能很简单,封堵以后,病人可能就好了,就没有问题了。

但是成人心脏就会有变化,比如随着长期血液动力学变化,会有右心房室的增大、左心房室相对缩小,封堵以后,反倒不适应,可能会出现心衰等等。

医生会针对这部分人的特殊情况,进行特殊的处理,比如在一些房间隔缺损比较大,左心发育不好的病人,术后一定要强心利尿,防止发生左心衰等等。