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短暂性脑缺血发作(TIA)是怎么回事?首选CT还是磁共振检查?

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2020
2019-10-21 10:22:21
三级甲等

宋焱 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 放射科 科室副主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)短暂性脑缺血发作,它应该首选什么样的检查来诊断?

短暂性脑缺血发作,我们临床简称叫TIA,就是说是由于供血动脉短暂性的血供减低,导致脑组织缺血,出现那种神经系统的症状,而这种症状的特点是那种一过性的、短暂的、可以恢复的,通常是持续几分钟,然后在30分钟左右就能够完全恢复。所以说对它的诊断通常是临床神经内科医生根据这个过程来进行一个临床的诊断。

但是短暂性脑缺血发作的时候,病人可以因为这个缺血出现脑梗塞病灶,也可以不出现脑梗塞病灶,这个时候我要看他脑子里到底出没出现梗塞病灶的时候,我就需要做影像检查。

影像检查大家都知道CT、核磁最常用,但是推荐的是什么?推荐核磁,因为核磁中有一种特殊的成像技术,弥散成像,叫DWI,这个成像技术它可以非常敏感、非常早期地检出那种急性的,非常小的缺血灶,30分钟就可以检出这个病灶,这在临床上来说已经是非常快的了。因为发病30分钟,病人可能都不一定能到医院,这时候我们的技术就可以检出来了。

(采访)短暂性的脑缺血发作,其实它是一过性的这种,它不一定在脑组织里面会有梗塞的情况,所以就可以做一个磁共振,然后当中也有一个弥散的检查,30分钟就能判断他是否有梗塞的病灶在那?

对。