（采访）髓母细胞瘤容易和哪些疾病混淆呢？

因为髓母细胞瘤是儿童后颅窝肿瘤最常见的肿瘤，它占到后颅窝肿瘤的40%，另外两种常见肿瘤是室管膜瘤和星形细胞瘤，等于这三种病是儿童后颅窝肿瘤最常见的肿瘤了，另外其他还有一些少见的疾病，比如说神经节细胞瘤，脑干胶质瘤等等，那类情况相对来说比较少见。

首先跟星形细胞瘤的鉴别，儿童小脑的星形细胞瘤，它一般是一个低级别的胶质瘤，在成人可能预后并不是特别好，但在儿童这可以认为是一个良性病变，就是说儿童的小脑星形细胞瘤，全切以后基本上可以治愈，生存率是按20年，30年算的，所以它可以认为是一个良性病变，预后跟成人明显不一样。

鉴别这个小孩得的脑瘤是良性的，还是偏恶性的，一个CT可能就区分出来。星形细胞瘤CT表现都是一个低密度的病变，而髓母细胞瘤和室管膜瘤，在CT上表现都是一个高密度的病变，所以如果是在四脑室或者小脑内一个占位性的病变，CT是一个高密度，那么不是髓母细胞瘤，就是室管膜瘤，如果是一低密度，基本上都是一个偏良性的病变，如果是星形细胞瘤，全切以后治愈的概率是极大的。

室管膜瘤跟髓母细胞瘤的鉴别，有时候客观来说还是比较困难。当然这里边有一个特例，典型的室管膜瘤它往往就是说，沿着这种脑的间隙生长，因为第四脑室这个部位它有两个出口，一个双侧的侧隐窝，还有后正中的后正中孔，如果典型的室管膜瘤，它可以从第四脑室沿侧方长出来，包绕脑干，影像上我们讲是叫C型结构，就是说一个C形环绕，中间包绕着脑干，或者是肿瘤从第四脑室往椎管里长，变成一个小舌头一样长到椎管里边，这类典型的表现一般都是室管膜瘤，髓母细胞瘤个别的有沿一侧侧隐窝生长的，但那个情况比较少。

其他影像学，髓母细胞瘤的肿瘤强化，就是增强检查可能更明显一些，室管膜瘤这种强化程度相对来说比较散，它不是那种均匀一致的强化，这种略微有些差异。

主要是室管膜瘤和髓母细胞瘤，跟星形细胞瘤鉴别比较容易一些，室管膜瘤和髓母细胞瘤，这俩有时候单纯从影像上鉴别有一定困难。

（采访）所以如果这三种疾病的话，就是室管膜瘤和髓母细胞瘤，它都是属于一种高密度的，而星形细胞瘤这个是属于低密度的，这两个是好鉴别的，但是室管膜瘤和髓母细胞瘤它们两个之间，高密度之间就是比较困难一些。

对。