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引起髓母细胞瘤的原因有哪些?

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2020
2019-09-11 10:37:10
三级甲等

李春德 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任

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视频字幕

(采访)引起髓母细胞瘤的原因有哪些呢?

客观上来说目前脑瘤的病因,知道明确病因的还并不太多,有明确遗传倾向的,就是有明确家族遗传史的,就是这个病肯定是遗传性疾病的,神外科里边最常见的是血管网织细胞瘤和神经纤维瘤病,这两个病有明确的家族遗传倾向。

髓母细胞瘤我们目前文献上报道,临床能见到有家系遗传,就是说实际上有一部分病例,极少的病例是可以有家族遗传,我们天坛医院曾经报道过一个家系的,就是这个家族里边都出现过髓母细胞瘤,这类情况非常少见,文献上报道在五年前,大约是有二十几个家系。

最近几年从基因方面检测发现,实际上髓母细胞瘤跟两个遗传性的疾病,就是显性遗传疾病是密切相关,这一类比例在髓母细胞瘤里,大约是占到3%-5%,它并发的两个遗传性疾病,一个是叫痣样基底细胞癌综合征,这个并发的是叫高林综合征,还有一个并发的是家族性腺瘤样息肉病,这两种都是显性遗传的疾病,就是出现这种病肯定有明确的家族遗传,这一类的比例大约是占3%-5%,这是有明确的家族遗传倾向。

就是说除了这3%-5%以外,95%以上的髓母细胞瘤是散发病例,散发病例目前病因并不是特别清楚,在2017年的美国《Science》杂志,那个是比较权威的杂志,说肿瘤的发生的机制,里边提到一句话就是说2/3是上帝自筛得的,就是说2/3的肿瘤病因是随机的,所以目前就是说有一些相关性的遗传性疾病,占的比例大约3%-5%,95%是随机的,属于小孩自己个体的基因突变。

客观的比如说像接触一些毒物、污染,母亲在孕期的一些感冒、发烧,病毒感染,目前还没有明确的证据。