第一髓母细胞肿瘤它没有完整的包膜，如果有一个完整的包膜，那么它就不会侵袭周围的正常结构，它是一个浸润性的生长，因为这个部位经常在小脑蚓部和第四脑室，邻近结构前面主要是一个脑干，脑干我们叫第四脑室底，所以髓母细胞肿瘤因为没有一个包膜，一部分肿瘤很容易浸润脑干，就是浸润到第四脑室底。

第四脑室底这个部位下面有延髓闩部，是管着呼吸心跳的，中间有面丘，面丘是管颜面神经的，所以有一部分病人就是说，浸润第四脑室底以后，在延髓闩部这一部分，迷走神经背核，这种情况下，迷走神经受侵蚀以后，病人首先的一个表现是恶心呕吐，如果患儿很早就出现了恶心呕吐，持续时间比较长，往往提示肿瘤浸润了脑干。

另外就是说浸润不太明显的情况下，手术可以把肿瘤切的比较干净，影像学检查可能是没有，但是邻近的残存的正常脑组织里边还有肿瘤细胞，就像一个树有好多树根，这树根长得很多，单靠手术并不能把这些所有树根都切除。

我跟家属经常做一个比喻就是说，比如说结肠癌，外科大夫2公分的肿瘤，可能能切出10公分，20公分的肠子，为什么？这叫扩大切除或者叫根治切除，因为颅内肿瘤，脑组织的这种重要性，比如像脑干也好，功能区也好，髓母细胞瘤它的腹侧就是脑干，邻近脑干，其实不可能切的，所以在脑肿瘤里边，手术中基本上很少有根治性切除这个概念，所以就是说肿瘤有多大范围，把肿瘤切除了，影像上我们就叫全切或近全切，但是邻近组织有残留肿瘤细胞，这就是浸润性生长，这就是恶性肿瘤一个表现之一，良性肿瘤它是没有一个浸润性生长的。

此外还有播散种植，因为虽然在小脑这一部分发生，但它可以沿着脑脊液的播散，往上方面可以长到前颅窝底，最常见的部位比如说前颅窝底鞍区，还有一部分可以长到脑室里边，另外一个常见部位就是椎管，沿着脊髓生长，患儿可以表现腰疼，腰骶部疼，腿疼，甚至大便功能障碍等等。

（采访）那髓母细胞瘤会复发吗？

客观来说，因为髓母细胞瘤它是高度恶性肿瘤，虽然就是说我们经过化疗，放疗，但是它还是有复发的，复发比例大概在20%，甚至到30%，这个可能跟组织学分型和分子分型关系更大一些，这种高危的复发的概率可能更大一些。

所以肿瘤浸润性生长，播散种植，很快的复发，这是恶性肿瘤一个特征，所以这是髓母细胞瘤的一个主要表现。