（采访）小儿麻醉常见的并发症有哪些？怎么处理？

小孩麻醉的并发症有许多，一般发生的比较快，和成人不太一样，所以一旦作为麻醉大夫发现了以后及时处理，是不会有什么后遗症的。

在并发症里呼吸系统的并发症是最多的，比方说给了药物以后，小孩出现喉头哽阻、喉痉挛、气管痉挛缺氧，这些都是经常发生的，这也是我们麻醉大夫必须找方法来对症处理的。有很多原因，儿童年龄越小越容易发生喉头梗阻。另外如果准备的不好，药给的不够，给浅了，做气管插管就非常危险。还有拔管的时候，要不就在深麻醉下拔管，要不彻底清醒了再拔管，否则容易引起喉头梗阻、喉痉挛，非常危险。

这种情况在麻醉诱导的时候，给足了药再做气管插管，或做插喉罩处理，这是一方面。在拔的时候我们也要在清醒状态下拔管，或者拔喉罩。需要对麻醉药有一定的了解，很深的了解，知道在用什么药物的情况下来拔喉罩。比方在深麻醉状态下拔喉罩，应该停了药以后，觉得没问题了，在深麻醉状态下拔了喉罩，再继续给一些氧气，是没有什么问题的，这是呼吸方面。

早产儿或者新生儿做麻醉的时候，特别容易缺氧，因为呼吸中枢发育不完善，所以发现拔管以后，孩子又出现了问题，呼吸道的问题，因为术后容易发生呼吸窘迫综合征，这是呼吸方面。

循环方面，孩子特别容易发生心率过慢，在麻醉过程中，主要是因为低氧血症，是不是管子脱落了，或者气管插管打折了，这都是一方面。

还有像大手术，像脊柱侧弯手术，出血7000ml，算多的，就会发生低氧血症，心率会下来，血压会下来。还有迷走神经刺激也会引起心率下降，这些都是需要及时发现原因，对症处理的。

还有孩子术中的体温监测，一般进手术室的温度要保持在24-26度，给孩子一个很好的室温，但是由于孩子的体温中枢发育不完全、不完善，自己产热或保温这些功能都不行。另外手术时间特别长，做八个小时、九个小，我们还做过20多个小时手术的病人。如果术中不监测体温，不采取一些措施，体温会降，降到三十四、三十三都有，这样对孩子影响很大，比方代谢性酸中毒，术后有可能低体温发生室颤，还有低温度孩子不容易苏醒，拔管延迟，这都是它的问题。

体温升高也有可能，孩子输液、输血，输入了大量的血，有可能体温增高。还有一种恶性的高热，也是在麻醉中非常罕见，但是非常致命的。有报道万分之一的可能，一般体温能达40度，而且非常危险，必须用特效药来对对症，丹曲林给了以后孩子才能缓解过来，这是体温方面。

还有神经方面，孩子也有可能术中发生惊厥，容易缺氧，如果麻醉管理不当的话，有可能引起术中神经功能障碍，术后有后遗症，这些都是它的一些问题。

（采访）并发症发生几率大吗？

不大，对我们儿童医院的麻醉大夫来说，都是不大的。但是有一些并发症，也不是光从麻醉方面考虑，还有病人本身疾病确实很重，所以我们能够预判到一些问题发生，只要能逮住这些问题，术中发生了会对症处理，就没有什么事。