（采访）小儿麻醉前需要做什么准备？

小儿麻醉前要去病房做麻醉性评估，另外还要看病历，来分析具体情况，还要跟家长，尤其跟孩子，比较懂事的儿童去沟通，减缓对进手术室的恐惧，做这样一些工作。

麻醉前评估内容比较多，比方是一个什么状态来的，是急诊手术来的，还是择期手术来的，急诊手术来的，有可能化验都没有完全齐全，就必须得进手术室了，需要在一个最低允许范围内让他来做手术。

择期手术需要的东西非常多了，有时候需要三天等化验结果和检查结果的。还有一些手术不是做一次就行，可能做了七八次，最长的有60多次手术的，这种情况，我们要对每次的手术都要有所了解。

还有一些情况也要注意，比方孩子上呼吸道感染了，感冒、咳嗽、发烧，给不给孩子做，一旦给孩子做的话，可能有许多并发症，术中有可能发生喉头梗阻、喉痉挛、缺氧这些问题，需要跟家长沟通，需要跟外科大夫打招呼，这是一方面。

另外有的孩子是贫血来的，血色素一般在9克的时候，还可以让孩子进手术间。如果再低的话，需要补血色素，输点血再进来，这都有可能。

还有，有的孩子有哮喘病史，正在发作，但是也要做选择性手术或者急诊手术，可能吃药要吃到手术当天，这也是一种情况。

有的孩子还有先天性心脏病，做非心脏的手术。先天性心脏病有一百多种，有紫绀的、非紫绀的，缺氧非常厉害的时候，做阑尾炎切除术，不做的话阑尾穿孔了，也得给他做。所以种种情况，特别考验一个麻醉大夫的水平和知识范围，这是一个方面。

术前准备还有禁食，最新的补液指南说了，以前禁食时间是6个小时，吃母乳的孩子要6个小时，现在也变了，母乳可以4个小时，禁水可以2个小时，以前禁水是4个小时，让孩子在一个最佳状态做手术，做麻醉，所以让他在最短的禁食水的时间里来接受手术，这个是最好的，这是禁食方面。

另外术前给药，有时候需要给孩子一些镇静剂，有时候比较哭闹，紧张焦虑，可能需要给一些咪唑安定，可以口服，原来还有肌注，另外还有从肛门，从直肠给药的也有。另外还可以给右美托咪定，也是让他安静的，这样都是来帮助他很好的和家属、家长分离，进入手术室，给他一个非常好的状态，这就是术前准备。进了手术室一切听麻醉大夫的了。

（采访）感觉术前的准备还是非常多的，比如术前评估，根据孩子的个体差异来进行判断、诊断，进行准备工作。

我们还要在手术时做好一切准备，比方孩子在病房非常重，或者说从急救室直接送上来的，我们要把所有的手术间的准备都准备好，还要把麻醉药、抢救药、呼吸机、还有监护仪，这些方面都要准备清楚以后，孩子才能进手术间。

（采访）老百姓觉得麻醉医生给一针就行了，没想到还是很繁琐的。

对，经常孩子到了手术间，我们也是安慰孩子说，给你一针睡一觉就好了，等醒来我们都做完了，其实这一段时间是最体现麻醉大夫价值的时候。