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中医、西医治疗退行性脊柱侧凸症分别有哪些方法?

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2020
2019-01-31 11:49:10
三级甲等

高景华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院望京医院 院长 脊柱外科 博士生导师

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视频字幕

(采访)是不是一得了退行性脊柱侧凸症,我们首先要试的就是中医治疗,就是保守治疗,如果保守治疗或中医治疗效果不是特别好的话,我们再采取手术治疗?

保守治疗不光应用中医的方法,我们现代医学的方法主要是对症治疗,我先说一说中医的治疗方法。关于退行性脊柱侧凸症,既有侧凸,又有临床症状的情况下,必须得到医院进行治疗。

到中医院采用的中医的方法基本包括以下几种方法,第一就是辨证口服中药,辨证外用中药,也就是中药的内服和外用,这是一个主要的利用药物来治疗的方法。

第二点可以做针灸,我主张用灸法,灸法的疗效要可能要比针法的疗效,我个人的体会更要好一些,所以针灸以灸为主。

第三点,针刀治疗,针刀治疗主要针对痛点,因为脊柱侧弯了,两边的肌肉不平衡,韧带紧张不一样,关节突、关节囊的紧张程度不一样,在这种情况下,因为肌肉或者韧带它可能会对神经,这种神经往往是皮神经进行卡压,针刀对筋膜或者是韧带减压,扎一下就可以起到减压的作用。所以对于缓解这些这些组织对神经的卡压是有意义的,所以针刀有时候是有效的。

第四个,不论是中医,还是西医,都主张可以运用支具,所谓的支具,就是戴上支具以后,侧方的位移或者是前后的位移就可以得到控制。因为戴上支具以后就限制了患者脊柱的活动度,既不能前屈也不能后伸,既不能左侧弯,也不能右侧弯,也不能左右旋转,所以稳定性就强了,稳定性强了,椎体之间没有那么大的滑移了,相对就可以缓解,周围的肌肉的紧张程度可能就会得到缓解。

这样的话,神经根受刺激的程度或者次数小了,神经根的水肿、炎症或者供血都会好转,这样相应的临床症状就会减轻。

当然了,现代医学当中,西医还可以对症治疗,主要是有三方面的药物,一个是非甾体类的抗炎止痛药,这是最常用的,因为疼所以吃这些药,我们所谓的抗炎止痛药不是抗感染,是抗无菌性的炎症,所以它不是抗生素。

大家在这一点上要清楚,非甾体类抗炎止痛药不是细菌和病毒感染所使用的药,骨科用的这种非甾体类的抗炎药是指具有消除无菌性炎症水肿的药物。给大家举一个例子,最常用的叫布洛芬缓释片或者缓释胶囊,以及双氯芬酸钠,这些都是非甾体类的抗炎药,这是一类。

第二类就是肌松剂,西药有肌松类的药物,它可以减轻肌肉的张力,肌肉的张力减轻了,可能某一块的神经卡压就会得到缓解,从而也可能使脊柱的平衡加强了,所以肌松剂这也是西医常用的一些药。

第三种就是抗骨质疏松的药,这也是西医常开的药物,比方说吃钙片,再一个吃骨化醇之类的药物,还有一些降钙素,肌肉注射或者是静脉注射,还有磷酸盐类的药物输入人体,使钙沉积,增加骨骼的钙成分含量改善骨质疏松情况,这些是西药的作用。

再一个就是理疗,理疗也是临床最常用的一种西医所常用的一种方法。第五种是支具,也是我们现代医学常用的一种方法。

(采访)保守治疗退行性脊柱侧凸其实有中医方法,还有西医方法,中医您刚才介绍了,首先是中药内服,还有外用的,还有针灸,还有针刀,还有通过佩戴支具来达到治疗的效果。西医这方面你提到了一些抗炎药、肌松药,还有改善骨质疏松的药,也可以通过佩戴支具理疗,这方面也是属于西医里面的保守治疗?

对,理疗属于物理疗法中的一种治疗手段。