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胃镜下可以切除早期胃癌吗?

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2020
2018-07-10 14:40:00
三级甲等

冀明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 科室副主任

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视频字幕

(采访)是不是当我们做内镜一发现是早期癌,我们就可以直接切除?

原则上是可以的,但是住院是有流程的,做胃镜的检查是门诊做,门诊做完胃镜发现病变了以后,要做内镜下的切除是要把病人收住院,然后再做,其实这是一个过程。

不过早癌是有窗口期的,从早期癌变成进展期癌是有个过程的,它不会三两天从早期癌变成进展期癌,发现早期癌了,过一个月再去切早期癌,和一个月前切是一样的,没有什么区别,它是一个缓慢的过程。

(采访)胃镜下切除早期癌其实很简单,但是如果发展到进展期癌的时候是不是治疗的方面比较困难?

是,实际在早期癌的时间,内镜下把它剥离不能说简单,因为内镜下早癌的黏膜剥离技术不说很困难,但也对技术要求很高。但是技术很安全了,越来越成熟了,也很快,然后把局部黏膜切掉了,切掉以后病人也不会有什么不太舒服的感觉,生活质量也不会受影响,后续的也没有什么多余的治疗了,定期复查就行了。

所以说对病人来说他生活质量和寿命都不影响,但是一旦到了进展期癌就麻烦了,进展期癌不管怎么治疗,手术把胃大切一块以后,然后做化疗以后,他的五年存活率也不超过30%。

所以70%的人五年以内都死掉了。又花了很多的钱,又痛苦。整个胃做大切了,甚至胃全切了,连胃都没有了,他生活质量会有影响的,还要做放化疗,花了钱也会很多的,结果人才两空。所以我们主张要早期检出胃癌才能得到很好的治疗。

(采访)早期胃癌术后的存活率是怎样的?

早期癌切除后寿命几乎不受影响。