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诊断耳硬化症有几项,第一个就是听力图,听力图有一个特点,就是500Hz-4000Hz、2000Hz这个地方有一个骨导下降,临床上叫做卡哈切迹(Carhartnotch),他的听力图和一般人的不一样,这是一个典型改变。
第二个,比如做一项检查叫盖来氏试验,我给你一个声音,人的耳朵的声音传导非常神奇,听小声能听见,听剧烈的声音,我还没有刺穿你的内耳,击穿你这个装置,它有个保护作用,倒是声音特别大的时候,镫骨肌就会收缩,我一抬,声音传进去就弱了。
但是镫骨的活动度在单纯镫骨型的耳硬化症,这个就发现一个特点,怎么传镫骨底板固定声音进不去了,所以盖来氏试验就发现这个镫骨是否是固定的,如果是固定的,就可以发现,这个检查也是个金标准。
第三就是影像上,过去的影像很粗糙,不容易发现,这几年高分辨率的CT,甚至锥形束CT这些改变,让人很轻易的就发现在镫骨底板上有个硬化灶,有个新生骨质,富含海绵状血管的新生骨灶,这也是金标准。
耳硬化症基本上就这几个特点。
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