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先天性脊柱侧凸什么情况下可以先不做手术?

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2023-05-04 09:47:43
三级甲等

沈建雄 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 骨科 科室副主任 博士后导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

有些类型一看有发展,比如半椎体分节不好的,又是在特定的位置,会发展很快,有的病人可能不发展属于25%,四分之一之内的,先天性脊柱畸形,两边发育过程中基本上对称,不会造成侧弯了,这样的病人可以观察,稍微有一点点侧凸外面戴个支具,小的时候也可以打石膏,因为能耐受,支具戴上不舒服,可以做保守治疗。

50%,一半的人,保守治疗是没用的,因为小孩骨头要长,外力让骨头不长是不可能的。除非把半椎体切掉了就不长了,病因去掉了。所以保守治疗在这些情况下就不行,需要手术治疗。

当然手术治疗还要考虑一个因素,先天性脊柱侧弯从母体出来的时候已经有畸形了,畸形发展的速度,与致病的半椎体也好,还有混合型也好,引起病变的程度,导致的畸形严重程度有一定关系,发展比较缓慢,可以慢慢观察等等,或者暂时有一部分稍微大一点再考虑手术。