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内痔便血、量多、鲜红,痔疮没有脱出,中医怎么治疗?

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2022

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2022-02-22 16:40:20
三级甲等

贾小强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 外科教研室 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,如果有内痔,大便带血,血的颜色是鲜红的,我们在中医上怎么治疗?

这是我们在临床最常见的一种情况。就是病人来了,说便血了,我们第一句话要问他的,就是你的血是什么颜色的?病人就告诉你,我拉的血是鲜红色的,鲜红色在临床是非常常见的。那么我们马上就要问一句,有没有东西脱出来?他就会告诉你没有东西脱出来,只是拉血而已。我们第三个要问的问题就是有没有疼痛?他就会告诉你没有疼痛,只是便血而已,这是痔疮挺常见的一种情况,也就是在我们临床上,我们看病的时候,便血的病人当中,很大一部分都是属于这个类型的。

那么这个类型通过我们的检查,包括指诊,包括肛门镜检查,中医的望、闻、问、切四诊检查之后,可能我们最后给他诊断你就是内痔。

那么你刚才问到了像这样的,只是便血,鲜红色的,而且便血又比较多,没有疼痛,也没有脱出,像这样的痔疮在中医的眼睛里边它属于哪一类的痔疮?

这一类的痔疮,我们中医把它归纳为风伤肠络,也可以叫血热肠燥,都是指的这个类型,它的特点就是便血鲜红,便血量比较多,而且没有疼痛,没有脱出,这就是这一类病的特点。

(采访)主任,如果是风伤肠络这样的类型,除了内痔会有便鲜血的情况,还会有身体其他的什么症状?

一般来说早期的内痔它除了便血之外,一般不伴有全身的症状,但是也会有一些轻微的全身表现。

他可能会容易口干,再一个大便干结,你要看他的舌象,舌质可能偏红,脉象偏数,这些都是他的全身表现。

(采访)主任,像这种类型的内痔,我们中医怎么治疗?

我刚才讲到了它是属于风伤肠络,也可以叫血热肠燥,那么它里边就有两个要点,第一个要点就是风,第二个要点就是热,那么我们中医治疗要针对这两个进行治疗。

第一个要凉血,因为它有热,血热肠燥,它要凉血。第二个要祛风。如果说有第三个就要润燥。因为像这样的内痔常常和便秘是有关系的,它伴有便秘,大便干结,所以说一定要润燥,总体上来说就是凉血、润燥、祛风。

(采访)主任,临床上有没有常用的药物?

当然有了,我们对于这样的病有一个非常出名的方子,叫槐花散,槐花散它是治疗内痔的一个非常常用,非常好的方子。

这个方子很简单,就四味药,一个就是槐花,我们大家都非常熟悉,在槐花盛开的季节,大家都喜欢吃槐花,但是大家不知道,槐花不光是一个美味食物,而且还是一个药品,它有凉血止血的作用,它是治疗痔疮的一个头牌的很好的药。

槐花散里边除了槐花之外,还有祛风的药,像荆芥穗,荆芥穗它在里面就有一个祛肠风,止血的作用,我们一般喜欢把它做成荆芥穗炭,这样的话它止血效果会更好。

除此之外还有生侧柏叶,它是个凉血止血的药,可以增加止血的效果。

除此之外还有枳壳,枳壳能宽肠下气,能够使大便更加通畅。

所以说槐花散里面就四味药,是我们治疗痔疮非常常用的一个方子,它也是治疗风伤肠络,就是只是便血,便血鲜红,没有脱出症状的这一类痔疮常用的方子。