（采访）主任，是不是只要年龄大了，就一定会得腰椎退行性骨关节病？

这个问题问得非常好，年龄大了，腰椎一定有退变，一定有增生，但是他不疼，不疼我们就不叫腰椎退行性骨关节病，我们就不会诊断。

甚至他偶尔外伤了，摔了一下，来医院一看，拍个片一看，没有外伤的骨折，没有这些情况，但是片上看着增生各方面都很严重，他从来不疼，这一次外伤以后，外伤疼痛很快就过去了，这种情况我们就不叫它是腰椎退行性骨关节病，多了病这个字，它就是一个疾病的诊断名称。

只有退行性改变是影像学上的一个名称。所以这两个一定要结合起来，不要看到片子上有增生，就很害怕。我们经常跟病人解释，我说你脸上有了皱纹不害怕，头发有了白头发你不害怕，为什么看着一点增生，有一点骨刺就害怕呢？

反过来讲，我们认为骨刺是一个好事情。骨刺反映了我们身体自我修复的一种能力，是里面积累性对它损伤，又对损伤进行修复，这个过程有了骨刺。

绝大多数的骨刺不会引起临床症状，也没有手术的必要，去把骨刺拿走来治疗，这种很少，除非是椎管狭窄。椎管狭窄的因素也并不只是单纯增生造成的，有黄韧带的肥厚，关节突的内聚，前面椎间盘的突出，这些综合因素导致了管道的狭窄，真正骨刺造成的很少。

所以大家一定要明白这个意思，一定不要看到报告有骨刺，就搞得很紧张，不用紧张。

（采访）也就是说我们年纪大了，腰椎都会退变，但是并不一定都会得腰椎退行性骨关节病。

对。他诊断不上，达不到诊断这个病的条件。腰椎可以退变，可以增生，片子上可以看到腰椎间隙变窄、侧弯，但是他的人活动很好，我们就不叫这个病，仍然告诉他，你是个健康的老人家，非常棒。