（采访）主任，我们知道尤其是老年人，他们经常会出现腰腿痛的情况，我们怎么判断是不是由于腰椎退行性骨关节病引起的呢？

这个判断大概要分这么两点：

第一个就是看看临床上的这些表现，有没有腰部的疼痛，有没有活动的障碍，就是他自己的感受，有没有这些问题。甚至他走路远不远，活动是不是灵活，有没有这些情况。

再一个就要从影像学上看，有没有腰椎退行性改变的支撑，出现了腰痛，那么从片子上看，就是一个单纯的腰椎间盘突出，这个叫腰椎间盘突出症，并不叫腰椎退行性骨关节病。腰椎退行性骨关节病是指关节发生了退变，表现就是关节间隙变窄，椎管狭窄、侧弯、不稳、滑脱，这些相应的改变都有了，才能诊断。

了解这些内容，当然我们还要去拍个普通的X光片，甚至有的人要做个CT。如果担心、怀疑他神经受压迫，神经受到影响的时候，可能还让他做一个腰椎的核磁共振，甚至可能要做一些电生理的检查，目的就是来确认除了腰部疼痛以外，有没有神经功能的障碍。

（采访）就是说患者要有症状，而且在影像学上也要看见有退变的表现，我们才能诊断。

对，严格意义上说，二合一，缺一不可。如果就是单纯腰痛，拍片没有事，这个就诊断不上腰椎退行性骨关节病。

我们也见过80岁的人拍片一看，退变很厉害，但是这个人活动非常灵活，没有症状，我们看着就很高兴，我们就鼓励他，我说你保护得好，注意得好。