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腹腔镜结肠癌根治手术后,需要定期做肠镜检查吗?

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2021

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2021-12-02 16:57:38
三级甲等

申占龙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 胃肠外科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,腹腔镜结肠癌根治术后的患者,他要定期做肠镜的检查吗?

对的。术后还是需要做肠镜检查的,但是也是分两种情况,一种情况就是我们在检查之前只存在着一个结肠癌肿瘤,我们做完手术要做肠镜的复查,复查的目的也是发现早期的一个黏膜病变,早期检查到它。这个时候我们按照规矩来讲,是每年复查一次就可以了。

第二种情况就是我们在做术前的检查之前,发现他除了肿瘤之外,还存在一些多发的息肉,以及我们做手术的时候病人有肠梗阻,有肠梗阻的时候,术前是不能做肠镜的,只能是通过CT来确诊他有肠梗阻,由于肿瘤引起来的,这个时候我们可能做了手术,但是这个病人术前没有做过肠镜,这个时候我们做了这个手术之后,需要更早的时间,通常是在术后的三个月,来完成肠镜的检查。

(采访)这两种不同类型的病人做肠镜的频次也是不一样的。

如果有合并息肉的,尽早地去处理掉这些息肉,息肉的问题会逐渐发展成癌变的问题,大概10%-20%的结肠息肉会癌变,所以我们在做完手术之后,需要去处理这些息肉。

第二种情况就是说肠梗阻的问题,肠梗阻往往是由CT发现的,术前没有做过肠镜,所以我们需要做肠镜来排查他有没有多发的息肉,甚至另外一个地方还有一个肿瘤,早期的肿瘤CT看不见,只有靠肠镜来看见,所以需要更早做肠镜,三个月的时候需要做一个肠镜。