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哪些结肠癌患者不适合做腹腔镜手术?

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2021-12-02 16:57:38
三级甲等

申占龙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 胃肠外科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)对于结肠癌的手术治疗,开腹手术和腹腔镜手术该怎么选择?

开腹手术我们也称为传统的手术,腹腔镜手术被称为微创手术。这两种手术方式的目标其实都是为了对结肠癌实行根治,都属于根治性手术的一种。

到目前来讲,在我们目前大城市的三甲医院,因为科技的发展,以及技术的改进,大部分都是进行腹腔镜手术了,开放手术只是对一些少数特殊的病例,比如这个病人肿瘤太大了,已经发生了周边的侵犯,微创手术可能就不太方便,以及腹腔里边做过很多的手术,严重的黏连,这些都不太合适。

还有一种情况不太合适,就是说如果病人的年龄特别大,存在着一些严重的心脏疾病,肺的疾病,这个时候也不适合进行腹腔镜的手术。

因为腹腔镜的手术主要是通过往腹腔里边注气,让我们的腹壁和整个肠管分开,提供一个操作空间,让我们的器械进去,来做这个手术。

有一些老年人,有一些心肺功能不好的人,他不能够耐受这样的气腹的压力,这个时候麻醉就会变得不安全,这个时候也不太建议进行腹腔镜的手术,所以腹腔镜的手术是由三类人来决定的。

第一大类人应该就是病人本身的体质,第二类人是我们外科医生的选择,第三类人是麻醉师的建议,因为麻醉的平稳,也是非常重要的。

(采访)也就是说腹腔镜手术并不适合于所有结肠癌的患者。

对的,腹腔镜手术并不适合所有的结肠癌患者。