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丙硫氧嘧啶不能和哪些药一起吃?

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2021
2021-12-27 14:35:50
三级甲等

纪立伟 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部临床药学室 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,丙硫氧嘧啶不能和哪些药物一起合用?

您问的问题,其实我们可以仔细地查找说明书,说明书中有一个药物相互作用项,我们可以对照相互作用项,来检查一下,患者日常服用的药物是否和说明书上提到的这些药有一样的。

我们可以看到在药物相互作用项下,有几种药是和丙硫氧嘧啶有药物相互作用的,第一类是抗凝药,抗凝药中举出的例子就是华法令,华法令是现在广泛应用于抗凝治疗的一种药物,因为丙硫氧嘧啶服用以后,会抑制维生素K的作用,维生素K本身对于抗凝是有作用的,如果要是抑制维生素K,抗凝的作用就会增强。

如果丙硫氧嘧啶联用华法令以后,那么抗凝作用就会增强了。但是因为没有明确的数量关系,说抗凝作用增强多少,所以如果患者正在服用的是华法令和丙硫氧嘧啶,建议监测相关的凝血指标,以及其中的一项国际标准化凝血时间来看,其中国际标准化凝血时间到底改变了多少,相应调整华法令的用药剂量,这是对于抗凝剂。

第二个,还对于β受体阻断剂有影响。目前在高血压的治疗以及冠心病的治疗,还有抗心衰的治疗中,β受体阻断剂现在应用得越来越广泛,所以β受体阻断剂如果和丙硫氧嘧啶合用的话,也要监测β受体阻断剂的药理学作用,看看是不是需要调整相关的β受体阻断剂的剂量。

第三个是常用的碘剂,因为碘剂是合成甲状腺激素的一个原料,如果合用碘剂的话,相当于供给更多的原料,甲状腺激素就可能会合成得更多。所以要在和丙硫氧嘧啶合用的时候,丙硫氧嘧啶的剂量就要相应的增多,所以在一般的治疗中,应该避免碘剂和丙硫氧嘧啶同时使用,因为使用以后就会干扰丙硫氧嘧啶的疗效。

其他还有磺胺类的药物,还有酚妥拉明,这个也是有药物相互作用的。还有在治疗中有的哮喘病人会使用茶碱类的药物,茶碱类的药物和丙硫氧嘧啶也会有药物的相互作用。

(采访)主任,哪些常见的药物属于β受体阻滞剂?

我刚才说的β受体阻断剂是一个学术的名称,老百姓们经常接触到的洛尔类的药物,比如在抗甲亢的药物治疗中,有一些患者会心率增快,然后有心慌的症状,这样患者就感觉很难受,有的时候会影响自己的生活和工作,医生会给他使用这种叫普萘洛尔的药物,还有一些患者是因为高血压的治疗或者是抗冠心病的治疗,还有心衰的治疗,现在临床认为使用β受体阻断剂,可以改善这些患者的治疗效果,甚至改善预后。

所以β受体阻断剂现在用得很多,像刚才说到的那几类治疗中,我们可以用到的是美托洛尔、比索洛尔,像这样的药物叫β受体阻断剂。

(采访)主任,还有哪些药物是不能和丙硫氧嘧啶一起进行服用的?

像磺胺类的药物,还有对乙酰水杨酸,巴比妥类的药物,以及在住院患者治疗中用到的酚妥拉明,都是和丙硫氧嘧啶有相互作用的药物。

其实患者如果存在这方面的问题,你只要拿着您正在使用的药物去咨询专科的医生和药师,就会给你一个比较确切的答复了。