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丙硫氧嘧啶的用法用量是怎样的?

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2021
2021-12-27 14:34:20
三级甲等

纪立伟 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部临床药学室 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,我们通常吃丙硫氧嘧啶,一天要吃几次,一次吃多少?

丙硫氧嘧啶通过我们的胃肠道进入体内以后,被迅速地吸收进入血液循环,因为这个药的半衰期大概只有两个小时,所以它在体内的作用时间是比较短的。

一个药的半衰期只有两个小时的话,我们如果需要让它在一天内都发挥作用的话,就要进行多次的服用。所以在说明书上丙硫氧嘧啶每天可以服到两次、三次,这样的一个频次,这样的话才能保证药物作用的时间是比较长的,作用的效果是比较持续的。

因为丙硫氧嘧啶也是一种抗甲状腺治疗的药物。我们知道,一个甲亢的病人,他在治疗期间要分为三个阶段,第一个是初始治疗阶段,这个时候丙硫氧嘧啶给的剂量是比较大的,因为要用于对抗甲状腺功能亢进的症状,刚开始治疗,那个时候一般的患者可以用到150mg甚至到400mg,在大概有两三周的时间,药物逐渐发挥它的作用,到4-6周的时候,甲状腺功能亢进的情况逐渐地得到了改善。

后来进入了减量期间,减量可能每周要减少50mg的剂量,然后观察患者的疗效决定是进一步地减量,还是维持原来的剂量,再接着观察。经过一个减量阶段以后,患者的甲状腺功能比较稳定了,进入了一个维持的阶段,在这个时候,剂量也是个体化的进行调节的,主要是医生根据自己的临床经验,根据患者的实验室检查结果,主要是甲状腺功能检查的结果,以及患者个人的感受来综合的进行管理。

所以丙硫氧嘧啶的剂量是需要个体化的进行调节的。有的时候患者光凭自身的主观感觉是存在着一些不足的,因为自身的感觉有的时候和实验室指标不一定那么匹配,或者是自身感觉没有那么灵敏,需要定期地按照医生预约的时间,去门诊随访,然后进行相关的实验室检查,只有这样才能更好地调节自身使用丙硫氧嘧啶的剂量。

(采访)主任,丙硫氧嘧啶通常是在饭前吃还是饭后吃?

没有明确的要求,一般是在饭后吃就可以。

(采访)我们2-3次的吃药,需要间隔多长时间呢?

如果要是比较规矩地遵从给药次数,就是每8小时一次。如果每天服药三次,医生的医嘱是三次的话,应该是24除以3,等间隔的8小时一次,比如从早上7点,加8个小时再服一次,然后再加8个小时再服一次,但是因为很多的患者夜间要睡眠,他可能等不到正好8个小时,所以在白天或者夜间睡眠之前,相对的是8个小时的间隔就可以了。