（采访）主任，我们在吃丙硫氧嘧啶期间，如果不小心漏服了一次应该怎么办？影响大吗？

丙硫氧嘧啶的半衰期是比较短的，也就是药物在血液中减少一半，浓度减少一半，大概需要两个小时的时间。所以从这个药物自身的特性来说，是需要每天多次服用的，也就是因为这样，很多患者可能一天记住了吃两次，第三次就忘了，会偶尔出现这种漏服的情况。

丙硫氧嘧啶长期服用的时候，体内有一个稳态的血药浓度，他每次吃可能有一个浓度升高，然后逐渐地降低，再升高再降低，多次连续服药很多日以后，多剂量服药以后，丙硫氧嘧啶在体内的浓度是一个稳态的血药浓度，可能是这样逐渐振荡，最后就达到一个稳定的状态，如果仅漏服了一次，他可能从这个浓度水平稍微下降一点到了下面一级，但是实际上不会出现大幅的波动。

从这个角度上说单独漏掉一次，甚至两次的口服药，血药浓度是有所减少，但是波动没有很大，这是一方面的解释。

还有一个就是我们自身的甲状腺，它释放甲状腺激素，在一定时间内，它是一个稳定的状态，尽管服用了抗甲状腺的药物，但实际上也是一个动态平衡的过程。已经释放入血的甲状腺激素，在体内这一段时间，比如两三周或者一个月，它是一个稳定的状态，不会因为一次抗甲状腺药物漏服，它就会让甲状腺激素的水平有一个非常动荡的变化。

所以从这个角度上来说，漏服一次或两次的丙硫氧嘧啶，不至于对甲状腺激素，产生明确的，非常显著的影响，所以漏服一次或两次，对于整个的治疗影响不是很大，但最好是应该按时服用，减少漏服的次数。

（采访）如果我们漏服了的话，需要在下一次的时候把药给补上吗？

我们一般的建议是这样，如果在当天想起来，漏服的这件事儿，就尽快地补服原来剂量的药物，如果已经过了今天，第二天才想起来，要在想起来的时间，按照第二天该服用的剂量服用，不用再补服以前的剂量了。