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崴脚(踝关节软组织挫伤)是韧带损伤了吗?怎么诊断?

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2022
2021-09-26 17:50:45
三级甲等

武勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授

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视频字幕

(采访)主任,崴脚是怎么回事?是哪里受伤了呢?

崴脚的发生率太高了,一般认为,每天3万人里,就有1个崴脚的,你算一算人口基数,美国一天有1万多人脚崴伤,中国就是乘以4,每天都有4万多人崴脚,所以这个比例是很大的。我相信大家每个人都崴过脚,都有这种经历。

崴脚主要是由于受力不均匀以后,造成踝关节的过度内翻,大多数都是这样的,所谓内翻就是脚冲里了,外侧受损伤,主要是破坏了外侧的韧带结构,当然如果崴脚很重的话,就会造成骨折,但是又没有到那个程度,往往损伤的是软组织,笼统地讲叫软组织,实际上最主要的损伤是韧带,也就是说踝关节外侧的韧带损伤。

老百姓讲崴脚了、扭脚了,我们医生做临床上的诊断,或者说你让我写诊断证明书,我写的就叫“踝关节软组织挫伤”,括号里写上左、右或者外侧,这样标明。

当然如果你是一个专科医生,比如你是一个足踝外科的大夫,你是一个搞运动损伤的医生,通过你的体格检查,因为刚损伤的时候,是很疼、很痛苦的,我们不可能做一个很详细的体检,但是压痛点的部位可以是很明确的。

另外再通过一些辅助检查,比如核磁共振,核磁共振对于韧带损伤的检查还是很明确的,通过核磁共振的检查,你可以判断出外侧韧带是哪一束损伤了,比如是距腓前韧带损伤了,还是跟腓韧带损伤了,通过核磁共振是可以判断的。

如果你是一个专科医生,在踝关节软组织挫伤的后面,也可以加写“距腓前韧带损伤”或者写“外侧副韧带损伤”,笼统地叫外侧副韧带损伤,当然这个可能在急性期是不太好诊断的,所以如果你是专科医生,有把握,或者通过辅助检查,核磁共振证实,写上也可以。