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伤筋动骨一百天有道理吗?休养后能完全恢复正常吗?

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2022
2023-05-04 09:37:57
三级甲等

武勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授

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视频字幕

如果真正的韧带损伤,通过保守治疗,先制动两三周,然后做一些康复训练,真正参加体育活动,确实需要一百天,三个月左右的时间。如果还没有愈合好就做一些强力的活动,可能再次损伤。

如果崴脚以后,通过正规的康复训练,非常有可能完全恢复到正常的稳定程度。

康复训练,首先崴脚以后要固定,早期要做两三周的固定,两三周以后就要做一个系统的康复训练,系统的康复训练包括几个内容:

一个是活动度的训练,因为固定了三周,关节都有一些僵硬了,所以要逐渐开始做一些运动,就是加大关节活动范围的这种活动,包括所有的关节,脚趾、踝关节、距下关节,甚至膝关节,这些所有关节的活动。

另外做一些肌肉力量的训练,因为踝关节的稳定是有三个成分,一个是骨性结构,一个是韧带结构,还有一个肌力。韧带损伤了,骨头没有损伤,可以通过加强肌肉,特别是一些特殊的肌肉,比如外侧损伤了,通过加强外侧肌肉的力量来代偿韧带损伤造成的不良影响,所以要做一些特定肌力的训练。

第三个就是要做一些感觉的训练,因为韧带上面有一些本体感觉,本体感觉是什么?主要是位置,特殊的位置,闭着眼睛,他会感觉到位置的一些变化。这种韧带损伤的病人,本体感觉是有一些损伤的,如果你不恢复这种训练的话,就容易反复崴脚。

有正常本体感觉的人,在出现一个异常位置的时候,有一个反射,拮抗肌肉就会拼命用力来阻止这个损伤继续进行。崴脚了,本来内翻了,如果你没有这种本体感觉,一下就会崴过去,就损伤了。如果本体感觉是好的,在出现一个异常的情况下,刺激肌肉反复收缩,就会防止过度损伤、过度活动,所以本体感觉是非常重要的一个训练。

这个训练的方式,比如单脚站立做平衡训练,甚至闭上眼睛单脚站着做训练,或者踩到一个能活动的地方,比如一个球,或者底下在运动的一个地方,闭上眼睛或者单脚站着,做一个身子要倒了的动作,会有一个拮抗的力量来拮抗这种摔倒的动作,所以这些都是一些本体感觉。

通过这些力量的、本体感觉的有效训练,功能会逐渐恢复正常。