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葡萄膜炎用生物制剂治疗,有什么作用?

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2021-09-23 16:27:53
三级甲等

杨柳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 党委副书记 眼科中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,生物制剂在治疗葡萄膜炎的过程当中,起到什么作用?

生物制剂可能更有点靶向的作用,它对某些免疫活动的点会起到靶向的作用,相对来说副作用少,免疫抑制剂也会有一些副作用,生物制剂相对来说它是后发展起来的,但生物制剂副作用相对小一些,另外靶向比较明显,它可以指向比如某些类型的,正好某个因子活动比较多,而这个生物制剂正好靶向针对某个因子的,就可能作用比较好。

但一般来说生物制剂也不会放到一线治疗,激素依然是一线治疗,只是有些病会用激素、免疫抑制剂,不行再加生物制剂,有些特殊的病就是它对靶向性更有指向,比如像白塞病,像关节炎相关的这一大类,包括幼年特发性关节炎伴有的葡萄膜炎这些,它在某些生物制剂获批的时候可以更有指向性,也就是说可能我们可以用得更积极一点、更早一点。

(采访)主任,我们在使用生物制剂治疗葡萄膜炎的时候,是需要单独用药吗?还是需要配合其他的药物一起?

一般来说摆脱不了激素的问题,因为在急性期,激素起作用是很快的,用上了就很快,1天就起作用了,2天就见效了,有可能是这样的,所以活动期还是要依赖激素的,在这个基础上我们预估炎症太重了,需要加药,有可能加生物制剂,有可能加免疫抑制剂,也是在这个基础上去加,但在之后可能生物制剂会用好长时间,然后把激素逐渐保驾,把它减下来,也是类似这样一个作用。