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不同类型的眼眶炎性假瘤,治疗方法有什么不同?

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2021-09-17 17:26:34
三级甲等

谢立科 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 副院长 博士生导师

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视频字幕

(采访)院长,眼眶炎性假瘤是怎么分型的?

一般在临床上,从组织病理上分三类,一个是淋巴细胞浸润型,第二个就是纤维组织增生型,第三个就是两种混合在一块的,叫做混合型。

(采访)院长,这三种类型在治疗上有什么不一样吗?

其实三种类型在临床上也很难截然区分,在治疗上是不同的。如果是早期,淋巴细胞增生型用激素治疗效果就很好。如果是纤维增生型的,可能放疗比较好。病变比较局限就采取手术方法治疗,以手术的方式把局限性的肿物切掉。

(采访)院长,混合型的眼眶炎性假瘤,在治疗方法上是怎么选择的?

一般配合激素,有时候联合免疫抑制剂,其实免疫抑制剂在治疗上也是炎性假瘤的一种常用的方式,因为通过免疫抑制剂治疗,也是可以减少激素的用量。

免疫抑制剂比如常用的,像环孢素,环磷酰胺,甲氨蝶呤这些药。有时混合型的,在医院我们会配合中医中药或者针灸的治疗措施。

(采访)院长,纤维增生型眼眶炎性假瘤,不用激素治疗,是因为激素已经对它没用了吗?

因为激素治疗往往对水肿期、炎症期,浸润型的这种效果比较好。到了纤维增生型激素治疗效果不好,可能通过放疗的方式相对要好一点,但是放疗要注意剂量不能太大,要小剂量,一般治疗7-10天左右。

(采访)院长,使用中医中药治疗眼眶炎性假瘤,会区分不同的类型吗?

理论上治疗的时候也会根据类型的不一样进行治疗,当然更多的是根据具体的症状、舌象、脉象进行综合分析。如果是淋巴细胞浸润型,局部表现肿胀、充血、疼痛厉害,就会采取清热解毒、止疼通络的方式。如果是纤维增生型,可能更多采取的是软坚散结、活血通络的方式,还可能配合一些针灸治疗。