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眼眶炎性假瘤需要做病理检查吗?

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2021-09-17 17:26:34
三级甲等

谢立科 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 副院长 博士生导师

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视频字幕

(采访)院长,做CT或者磁共振,能确定眼眶炎性假瘤是什么类型吗?

其实严格来讲,要确定炎性假瘤是什么类型,最科学的方式是做病理检查。但是病理检查有很多局限,毕竟是一种损伤性的有损的检查,所以在临床上并不经常采用。

更多的就是采取CT、磁共振、B超检查,一般通过这些影像学检查能够基本区分,究竟是淋巴细胞浸润型,还是纤维增生型,可以一定程度进行区分和判断,医生进行疾病分型,指导疾病治疗。同时也能了解治疗效果好不好,病程有多长,能够提供相应的依据。

(采访)院长,既然眼眶炎性假瘤,有可能长出来肿物的,会不会担心这个肿物是良性还是恶性,需要做活检吗?

一般而言不需要活检,为什么不需要活检?一是从患者的症状,另外从影像学资料,一般的恶性肿瘤,只要是真正的肿瘤,肯定就是一团,恶性肿瘤有一些特殊的表现,生长很快,骨质破坏,局部溃烂等等,有特征性的改变。

炎性假瘤相关的影像学资料和临床上检查的情况,基本医生能够判断它不是恶性肿瘤,它的范围比较局限,有很少一部分炎性假瘤,它的范围相对局限一些,但是也不会像肿瘤那么局限,完全是一团。

(采访)跟恶性肿瘤还是很好区别的。

好区别。

眼眶炎性肿瘤发生在眼眶,发生炎性假瘤以后,眼球会不会突出来。另外一种情况,如果发现单眼球突出,其实医生首先考虑的就是球后占位性病变,就是球后肿瘤,这个时候通过CT、磁共振,能够判断到底是实质性的肿瘤,还是炎性假瘤。