（采访）院长，眼眶炎性假瘤需要和哪些疾病相鉴别？

我认为眼眶炎性假瘤，因为眼眶周围组织有这么多，所以进行鉴别诊断的时候，也有特异性。

例如眼肌型的炎性假瘤，最常见的要鉴别的疾病是什么？就是由甲亢引起的甲状腺相关性免疫眼眶病。像甲状腺相关性免疫眼眶病，它的特点一般是双眼发生，另外肯定有甲亢病史，或者有甲低病史。

因为在CT检查上，跟Graves眼病，就是甲状腺相关性免疫眼眶病，它的特点，眼外肌是梭形的改变。所谓梭形改变，就是肌肉中间大，两头小。而眼眶炎性假瘤，往往是在肌肉的止点产生炎症，肌肉的止点肿胀比较厉害，毕竟牵涉到的肌肉，它的顺序也不一样。

什么叫做顺序？像Graves眼病，可能首先发生在下直肌，然后内直肌，上直肌，这么一个顺序。眼眶炎性假瘤现在所看到的很多就是外直肌，外直肌最开始发生，然后到上直肌，所以发生的顺序也不一样。像我们现在看眼眶炎性假瘤患者，因为看得比较多了，所以好多患者拿着片子来看病，可能诊断不清楚，我们一看可能心里就能明确，究竟是肿瘤，还是眼眶炎性假瘤，还是什么其他病。

像还有泪腺的炎性假瘤。另外一种疾病就是泪腺肿瘤，鉴别诊断的时候，也是通过影像学资料进行鉴别。当然了，因为泪腺本身就是比较局限的组织，发炎也好，长肿瘤也好，可能在形态上区分就不是非常明确，这个时候也可能取活检，通过组织病理学检查来进一步鉴别诊断。