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早期食管癌内镜下切除手术有什么风险?

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2022
2021-09-14 14:21:15

吴齐 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 内镜中心 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,早期食管癌的患者,他做内镜下切除手术,会有什么样的风险?

做EMR(内镜下黏膜切除术)、做ESD(内镜黏膜下剥离术),有共同的一些并发症,包括手术中和手术后有出血的风险。

还有就是穿孔,因为食管的壁,食管的肌层是很薄的,真的就像一张纸一样,有的时候在操作过程中,有一些粘连,或者因为一些医生操作的幅度太大了,可能会有一些穿孔的情况,这种时候就要做修补。

还有就是食管是一个相对比较细、窄的消化道器官,所以当这个病变相对比较大,超过食管环周3/4圈的时候,这样有一个大概率的事件,因为瘢痕有狭窄,造成食管腔有狭窄的一个问题。这样我们就需要在内镜下再给他做一些扩张治疗,激素去瘢痕的一些治疗,来避免因为有狭窄影响他以后的进食,影响他以后的生活,这样的一个情况。

对于出血,对于穿孔,还有对于管腔有狭窄的情况,我们现在都有相应的治疗方案去应对,这样避免出现波及患者生命的,一些不可控的、不可逆的、大的并发症,致死性的并发症这种情况。

(采访)主任,像出血、穿孔这样的并发症,它发生的概率大吗?

一般是很低的,我们通过文献或者临床观察,出血概率一般都是在2%-5%以下。穿孔概率可能在2%以下,相对都是很低的。但是切除的面积过大,我们刚才所说的切除食管全周,或者切除食管3/4圈以上,发生狭窄的几率是很高的,百分之七八十以上都会窄的。