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早期食管癌内镜黏膜下剥离术是怎么做的?

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2022
2023-05-04 10:11:38

吴齐 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 内镜中心 科室主任

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视频字幕

步骤就是从麻醉好了以后,我们要判断出来整个病变的边缘区域的位置。用一种手术刀在病变的边缘外侧2-3毫米的距离上做一个标记点。

然后通过黏膜下层里注射一些药物,然后使黏膜层和肌层产生一个抬举、分离的作用,人为地做出一个解剖上有层次的操作。然后把这个病变沿着黏膜下层的层次完整地剥离下来。为什么叫黏膜下剥离术?就是像剥橘子皮似的一点一点地撕开,做一个剥离的操控。

切除了整个标本以后,可能手术的创面还要做一定的处理,把上面裸露的一些大血管做一个电凝处理。有的病人局部很薄了,或者有穿孔的地方,还要用一些修补的东西,做一个很好的修补的处理。表面常规还要喷洒一些药做保护,这样整个的切除过程才是做完了。

切除以后,这个标本还要及时取出来做一个标本的固定,固定以后把它给铺得很平。这样在后期我们要把整个标本做一个病理检查,以利于最终的病理判断。