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先天性胆道闭锁怎么治疗?

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2021-08-02 15:59:11
三级甲等

李龙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,先天性胆道闭锁要怎么治疗?

先天性胆道闭锁分两个层次的治疗:首选葛西手术,也叫肝门空肠吻合术;第二个层次的治疗就是肝脏移植,一般来讲肝脏移植选择葛西手术治疗效果不好,手术失败的病例。

葛西手术是一个日本人在20世纪70年代发明的,以他的名字来命名的,在这之前,先天性胆道闭锁都认为是不可治的,因为在手术当中,肉眼看没有胆道,所以那时候做手术探查明确诊断之后就放弃了。

葛西的贡献就在于他通过组织学的显微镜下研究发现,虽然我们肉眼看不到胆道,但在显微镜下,仍然能看到非常微小的,发育不良的胆道存在,而这些细小的胆道,也可以起到排泄胆汁的功能和作用,这些细小的胆道存在于肝门,就是肝外和肝组织交界的地方,所以他就把肝门这个地方的组织横断之后,把肠管和它进行吻合,发明了这么一个手术。

这个手术的有效率,从他发明那天起到现在,它的效果基本没有任何改进,成功率仍然在50%-60%左右。

(采访)葛西手术还是我们目前首选的一个治疗方法。

对,葛西手术是先天性胆道闭锁确诊以后,首选的治疗方法,它的有效率是50%-60%。

(采访)主任,有什么药物可以治疗先天性胆道闭锁吗?

先天性胆道闭锁没有药物,手术是目前来讲唯一有效的治疗方法,药物只是在做完手术之后,能够促进胆汁的排泄,和肝脏功能的恢复,在这些方面有一些药物,但对于胆道畅通,只能靠手术。