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导致先天性胆道闭锁的原因有哪些?

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2021-08-02 15:57:04
三级甲等

李龙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)先天性胆道闭锁的原因都有哪些?

先天性胆道闭锁,总的来讲有这么几个原因,但是都不是很确切:

首先从第一点来讲,肯定是先天发育的问题,在胆道发育过程中,没有按照正常的程序,胆道的直径增加,胆道发育的健全,它仍然保持在胚胎早期胆道的状态,所以整个胆道非常纤细,肝细胞分泌的胆汁不能有效地排出,就会导致肝脏肿大,出现纤维化,一些炎症的改变,所以第一个原因就是先天性的胆道发育异常,没有正常发育,发育延迟或者发育落后。

第二,很多学者认为这个病与病毒感染有关系,但是一直没有定论,因为据我所知,在国外有些中心筛查了200多种病毒,但是没有一种病毒,和先天性胆道闭锁有密切的、直接的相关关系,都是有可能,与这个病毒感染有一定的关系,但绝对不是直接的关系,因为目前来讲,动物模型感染任何一种病毒,像正常感染的话,进入血液之后,都没有发生确切的胆道闭锁。

第三,有些人认为,除了病毒之外,还与细菌感染有关系,和环境也有关系,比如母亲在怀孕期间接触了一些特殊的药物,或者受环境污染等等,可能有关系,但是目前也不确切。

所以总的来讲,大家公认的一点,就是在正常的胚胎,胎儿胆道发育过程中,胆道发育出现了停滞,不再往前发育了,导致了最终出生之后胆道闭锁的出现。

(采访)主任,先天性的胆道闭锁会遗传吗?

这个病不遗传,因为先天性胆道闭锁的孩子,他们的父母都是正常人,从我们的临床观察来看,常常是一对夫妻,第一个孩子是先天性胆道闭锁的情况,当生二胎或者三胎的时候,很少有家庭再次发生先天性胆道闭锁的病例,所以从目前的推测来看,它不是遗传病。

(采访)主任,先天性胆道闭锁的孩子,和母亲在怀孕的时候生病有关系吗?

有一定关系。因为我们回顾来看,相当多先天性胆道闭锁的孩子,当你追问母亲在孕期的情况,常常有几个因素,最关键的就是前3个月,在怀孕前3个月的时候,常常有严重感冒的病史,有用药的病史,有精神打击的情况,还有接触过有害物质的情况,甚至过度劳累等等这些因素有一定的关系。

(采访)主任,早产儿会比足月儿更容易发生先天性胆道闭锁吗?

从这一点来看没有什么关系,因为先天性胆道闭锁这个病,不影响胎儿的健康,所以不是导致早产的因素。

(采访)就是通常在胚胎发育的时候,胆道就已经发育不好了。

对。