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先天性胆道闭锁做肝门空肠吻合手术(葛西手术),最常见的并发症是什么?

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2024-06-18 10:57:12
三级甲等

李龙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,术后最常见的并发症是什么?

先天性胆道闭锁术后最常见的并发症,第一个就是出血,手术创面的出血、渗血,如果有比较大量的出血,需要再次手术进行止血,所以孩子的表现就是面色发白、腹胀,验血常规的话,血红蛋白迅速下降,这就是出血的表现,如果出血量非常大的时候,我们通过胃管和肝管可以看到鲜血排出来,再有,监测孩子的心跳、血压这些情况,也能监测出孩子是否有失血的存在,所以第一个是出血。

第二个常见的并发症是胆管炎,有些胆管炎发生,术后3天、5天就表现出来,胆管炎是个严重的,直接影响到预后的并发症,所以我们必须要预防,早发现、早治疗。

胆管炎的表现是高烧、腹胀、黄疸加重,做完手术正常应该是黄疸逐渐减轻,大便变黄,结果术后不久,突然出现高烧,大便又变白了,黄疸又加重了,肝功能指标又升高了,这就提示是胆管炎。这个时候我们当机立断,通过细菌培养,用针对性的,对细菌敏感的一些抗菌素,及时跟上。

再有一些并发症,与手术相关的,像肠梗阻、伤口愈合不好、伤口裂开,再有腹水,腹腔渗出比较多等等这些情况的发生。