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肺功能检查能对哮喘患儿的病情进行分级吗?

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2022
2021-07-13 17:23:08
三级甲等

刘传合 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 变态反应科 哮喘防治中心与肺功能室 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,儿童肺功能检测,能对哮喘的病情,严重程度进行判断、分级吗?

能,纯粹从肺功能角度,有一个所谓的诊断标准,肺功能某些指标到了什么水平,下降到什么水平就是有问题了。

还有一个就是轻重度分级,轻度肺功能目前常用的是流量-容积曲线(F-V曲线),比方最重要的一个指标就是一秒量(FEV1),目前根据一秒量下降水平有个分度,有一个比较老的标准,国外、国内用了很多年的标准,比较简单。

比方一秒量占预计值的80%以上认为是正常,小于80%就认为有问题,60%-80%之间算轻度肺功能损伤,40%-60%之间是中度的肺功能损伤,40%以下是比较重的肺功能损伤。

美国胸科协会和欧洲胸科协会10多年前推出一个更细的诊断标准,诊断标准就是分级标准,有点不太好记忆,和临床的病情符合度可能更高一些,但是分得太多了,有时候不便于医生记忆,所以很多医生还是习惯用老的标准,初步判断一下,给病人,给医生一个粗略的判断,肺功能损伤是重的,是轻的,是特别重的。

更多的费用是一方面,再就是轻度和重度的划分界限。比方FEV1占预计值的79%,属于轻度肺功能损伤,但是61%也属于轻度的,跨度其实很大。应该有分度,但是更重要的是具体的水平,对一个病人来说,他在哪个水平上。

如果划分属于轻度的,其实和中度已经离得很近了。因为分度都是人为的,都是从某个角度大概分了一个级别或者一个类别。但是对一个具体的病人来说,可能要看具体的值在哪儿,这是最重要的。