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哮喘患儿的肺功能有哪些特点?治疗后能恢复吗?

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2022
2021-08-16 13:41:39
三级甲等

刘传合 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 变态反应科 哮喘防治中心与肺功能室 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,哮喘孩子,他的肺功能会有什么样的变化?

哮喘孩子的肺功能还是很有特点的。哮喘的定义,哮喘是慢性气道炎症,气道炎症造成孩子的气道反应性增高,或者有慢性炎症,同时气道反应性增高。在这个基础上,一旦受到各种各样的刺激,造成气道收缩,气道黏液分泌,或者气道壁肿胀等等,造成气道阻塞,就会影响通气。

通气包括从外界吸入气体,还有从肺里呼出气体都受影响,病人表现为喘息、气短,或者呼吸困难,就很明显了,顺理成章病人就产生这种相对症状。这种情况其实测肺功能,最常用的是用力呼吸肺功能检查,叫流量-容积曲线(F-V曲线),因为气道阻塞,吸气吸不进那么多,呼气也同样呼不出来,比较容易测到。

哮喘患者的肺功能,体检(听诊)可以听到哮鸣音,有些病人可能哮鸣音也没有了,因为吸气几乎吸不进去,也呼不出气体了,比较危急的状态,但是也有轻的病人肺部听诊没问题。

另外从肺功能的角度来说,是一个气流阻塞,同时呼气表现得更明显。

另外还有一个特点,气道阻塞它是可逆的,不像有些疾病造成的气道压迫或者气道损伤,对肺功能的影响是不可逆的,哮喘引起的气道阻塞,气道平滑肌收缩,经过药物治疗,或者病情比较轻,缓解以后肺功能还是能恢复的,至少恢复到发作前的水平。所以哮喘是气道阻塞性疾病,是可逆性的气道阻塞。

哮喘患者的肺功能,主要从这两方面,看气道有没有阻塞,看气道阻塞是不是可逆的。另外看气道反应性高不高,哮喘病人几乎100%气道反应性会增高,当然气道反应性增高不都是哮喘,应该是有这么个情况。