（采访）主任，如果别的地方的癌转移到了肝上，还能做消融治疗吗？

别处的癌转移到肝上肯定能做。

常见的肝脏转移瘤是结肠癌、胃癌、胰腺癌，转移到肝上的比较多，或者肺癌转移到肝上，比如结肠癌肝转移，结肠癌可以切掉，然后再做肝上转移瘤的消融治疗。

还有一种，有的医生说结肠癌不切，肝上的肿瘤不能做消融治疗，实际上无所谓，比如我认为结肠癌以后能切，先做肝上的转移癌也行，把肝上转移灶全做掉，再做结肠癌的肿瘤切除也行。

但是原则是什么？原发病灶先切除，转移灶再做掉，是这样，还要进行临床观察。

（采访）主任，原发癌的病灶能不能也用消融来治疗？

原发癌看在哪儿，比如肺癌转移到肝上，能做肺癌消融，再做肝癌消融。如果是结肠癌转移到肝上，因为结肠是空腔脏器，如果把肿瘤做掉，让它坏死，肿瘤坏死以后肠管断了，肠管还得接上，所以空腔脏器建议外科切除，腔镜下切除或者外科开放手术切除都可以，切了以后就可以做实体脏器的肿瘤消融。

空腔脏器肿瘤消融是早早期，比如黏膜水平的，消化内镜发现食管或者结肠黏膜水平的肿瘤，可以做黏膜水平消融，或者有息肉可以做息肉消融，都可以。